Plaatsbepaling pembrolizumab voor stadium II/III triplenegatief mammacarcinoom

Het is de taak van de behandelaren om samen met patiënten met heldercellig niercelcarcinoom de voor- en nadelen af te wegen van adjuvant pembrolizumab na in opzet curatieve chirurgie, betoogt de richtlijncommissie niercelcarcinoom.

Na jarenlange stilte is er met de komst van immuuntherapie in vroegstadium niet-kleincellig longcarcinoom (NSCLC) eindelijk belangrijke voortgang bereikt. De vele opties maken het echter moeilijk om tot rationele keuzes te komen. Er is reeds adjuvante en neoadjuvante (chemo-)immuuntherapie beschikbaar en met de positieve cieBOM-beoordeling van de perioperatieve behandeling met pembrolizumab en chemotherapie in ditzelfde tijdschrift is er nu ook voor de eerste gecombineerde neoadjuvante en adjuvante behandeling een positief advies. Helaas zijn er nog geen vergelijkende studies verricht; we zullen dus keuzes moeten maken wat nu voor de individuele patiënt het meest passend is. Met dit betoog willen we suggesties doen hoe we kunnen komen tot een passend geïndividualiseerd voorstel.

In dit nummer bespreekt cieBOM de resultaten van de LIBRETTO-531-studie, waarbij selpercatinib werd vergeleken met hetzij vandetanib, hetzij cabozantinib voor patiënten met een lokaal gevorderd of gemetastaseerd RET-gemuteerd MTC. Dr. Ferry Eskens (Erasmus MC) bespreekt namens een groep schildkliercarcinoomexperts de plaats van deze behandeling.