Overzicht

CAIRO5-studie

CRC-patiënten met initieel irresectabele levermetastasen komen wellicht in aanmerking voor curatieve behandeling

  • 7 juli 2023

CRC-patiënten met initieel irresectabele levermetastasen kunnen in aanmerking komen voor lokale, in opzet curatieve behandeling nadat de tumor verkleind is door neoadjuvante therapie. Dat blijkt uit de CAIRO5-studie waarvan de resultaten onlangs gepresenteerd zijn in The Lancet Oncology.

Marinde Bond
Beeld: Jeroen van Kooten

In deze studie, waaraan onder andere promovendus oncologie Marinde Bond bijdroeg, werden de op dit moment actiefste inductieregimes vergeleken. Er deden tussen november 2014 en januari 2022 530 patiënten aan mee (327 mannen, 203 vrouwen), met een mediane leeftijd van 62 jaar.

Patiënten met een rechtszijdige primaire tumor of RAS- of BRAFV600E-gemuteerde tumoren kregen gerandomiseerd (1:1) FOLFOX of FOLFIRI met bevacizumab (groep A) of FOLFOXIRI met bevacizumab (groep B). Patiënten met RAS- en BRAFV600E-wildtypetumoren kregen gerandomiseerd (1:1) FOLFOX of FOLFIRI met bevacizumab (groep C) of FOLFOX of FOLFIRI met panitumumab (groep D) – elke veertien dagen, twaalf cycli lang.

Het primaire eindpunt was progressievrije overleving, geanalyseerd op een modified intention-to-treatbasis.

Bij CRC-patiënten met initieel irresectabele levermetastasen bleek FOLFOXIRI-bevacizumab de behandeling van voorkeur te zijn bij patiënten met rechtszijdige of RAS- of BRAFV600E-gemuteerde primaire tumor. Bij patiënten met een linkszijdige en RAS- en BRAFV600E-wildtypetumor bleek de toevoeging van panitumumab aan FOLFOX of FOLFIRI geen klinisch voordeel op te leveren boven bevacizumab, maar dit zorgde wel voor meer toxiciteit.

De CAIRO5-studie is een klinische, gerandomiseerde multicenter fase-III-studie van DCCG over eerstelijns systemische behandelingsstrategieën bij CRC-patiënten met initieel irresectabele levermetastasen.