Terwijl systemische chemotherapie voor gemetastaseerd colorectaal carcinoom vaak heel effectief is bij metastasen in longen en lever, blijven de resultaten voor buikvliesmetastasen achter. Daarom wordt er gezocht naar manieren om de chemotherapie effectiever en met minder bijwerkingen toe te dienen. ‘Een van de nadelen van chemotherapie via een infuus is dat deze niet goed in de buikholte terechtkomt’, vertelt De Hingh. Daarom proberen artsen op meerdere manieren om de cytostatica lokaal aan te bieden. ‘Bijvoorbeeld met hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC). Daarbij volgt na chirurgische debulking een spoeling met verwarmde chemotherapie in de buikholte, met het doel de onzichtbare achtergebleven tumorcellen te doden.’ Deze behandeling, waarbij de chemotherapie 90 minuten in de buikholte aanwezig blijft, is wereldwijd inmiddels al bij tienduizenden patiënten met colorectaal carcinoom
ALTERNATIEVE PALLIATIEVE BEHANDELING IN STUDIEVERBAND ONDERZOCHT
PIPAC: vernevelde chemotherapie voor colorectale peritoneale metastasen
Patiënten met colorectaal carcinoom met geïsoleerde metastasen in het buikvlies kunnen baat hebben bij een HIPEC-behandeling. De arts verwijdert dan eerst alle metastasen en laat daarna verwarmde chemotherapeutica rechtstreeks in de buikholte stromen. Maar patiënten met een hoge tumorload komen hier helaas niet voor in aanmerking. Oncologisch chirurg prof. dr. Ignace De Hingh uit het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven onderzoekt een alternatieve palliatieve behandeling voor deze groep: PIPAC. Tijdens deze operatie worden de metastasen niet verwijderd, maar wordt een nevel van chemotherapie onder hoge druk in de buikholte geblazen. Na de CRC-PIPAC-1-studie, waarvan de inclusie is voltooid, start binnenkort de CRC-PIPAC-2- studie. Deze gaat PIPAC combineren met systemische chemotherapie.
Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen
Heeft u al een account?