ZIEKTEPROGRESSIE EN THERAPIEGEÏNDUCEERDE VERANDERINGEN BIJ GEMETASTASEERD COLORECTAAL CARCINOOM

‘Therapie heeft meer weerslag op gedrag tumor dan we denken’

  • 6 min.
  • Promotie

Hypoxische omstandigheden, bijvoorbeeld tijdens een operatie, beïnvloeden het gedrag van coloncarcinoomcellen. Dr. ir. Jennifer Jongen (UMC Utrecht) onderzocht hoe dat komt. Ze richtte zich daarbij op colorectale tumoren met de classificatie consensus molecular subtype 4 (CMS4); de meest agressieve vorm. In die tumoren bleken DNA-reparatiegenen te zijn onderdrukt, waardoor tijdens hypoxie meer DNA-schade ontstaat. Cellen die deze schade tolereren, kunnen uitgroeien tot agressieve metastasen. Die kunnen echter mogelijk gericht aangepakt worden door hypoxiegeactiveerde chemotherapie te geven.

Levermetastasen vormen een belangrijke oorzaak van sterfte bij patiënten met colorectaal carcinoom. Ongeveer 10 tot 20 procent van hen heeft al levermetastasen bij diagnose en 45 procent van de patiënten ontwikkelt deze later. De prognose is dan slecht: zonder behandeling is na 5 jaar nog maar 13 procent in leven. ‘Opereren is nog steeds de gouden standaard – niet alleen voor de primaire tumor, maar ook voor de levermetastasen. Maar vaak ontstaan opnieuw metastasen. Deze ontstaan niet alleen op de plek van de eerste metastase, maar ook in een ander deel van de lever’, vertelt Jongen. ‘Mogelijk zijn er al nietzichtbare micrometastasen aanwezig op het moment van opereren. De operatie zou een stressfactor kunnen zijn, in reactie waarop de micrometastasen gaan uitgroeien. Door afsluiting van de bloedtoevoer tijdens een operatie ontstaat tijdelijke hypoxie. Mijn voorgangers hebben aangetoond dat in een hypo

Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen

Account aanmaken

Heeft u al een account?