Vroege systemische behandeling van het niet-gemetastaseerd castratieresistent prostaatcarcinoom

De huidige standaardbehandeling in Nederland voor patiënten met niet-gemetastaseerd CRPC en een oplopend PSA zonder klachten is expectatief. Het aantal patiënten in Nederland dat in deze situatie androgeendeprivatietherapie (ADT) krijgt is heel klein; de enige groep patiënten die in een situatie van nietgemetastaseerd prostaatcarcinoom nu ADT krijgt zijn die patiënten waarbij in opzet curatieve radiotherapie van een gelokaliseerd hoogrisicoprostaatcarcinoom wordt gecombineerd met en gevolgd door ADT.
Tegenwoordig ondergaan patiënten met een oplopend PSA zonder dat al metastasen bekend zijn frequent een PSMA-PET-scan. Hierbij worden geregeld metastasen aangetoond die met conventionele technieken (nog) niet aantoonbaar zijn; uiteraard is er dan geen sprake meer van nmCRPC.&ellipsis;