Ongeveer 10 tot 20 procent van de vrouwen met mammacarcinoom heeft een HER2-positieve tumor. Patiënten met HER2-positief mammacarcinoom in een vroeg stadium worden behandeld met een schema met antracyclines, gevolgd door een taxaan en HER2-blokkade. ‘Dat is van oudsher een heel goed schema gebleken en wordt nog steeds veel gebruikt’, vertelt Van Ramshorst. De 10-jaarsoverleving is daarmee 84 tot 86 procent. Antracyclines kunnen echter schadelijke bijwerkingen hebben, vooral op het hart. Ook het op HER2 gerichte middel trastuzumab kan hartschade geven. In de eerste studies met combinaties van deze middelen bleek veel hartschade op te treden. ‘Dat was de rationale om te gaan kijken of we misschien ook zonder antracyclines kunnen behandelen.’
BEHANDELING OPTIMALISEREN VAN HER2-POSITIEF MAMMACARCINOOM IN VROEG STADIUM
‘Met een gerust hart antracyclinevrije schema’s geven’
Bij patiënten met HER2-positief mammacarcinoom in een vroeg stadium zijn met antracyclinevrije schema’s net zulke goede resultaten te behalen als met antracyclinehoudende schema’s. Dit blijkt uit studies van Mette van Ramshorst en collega’s. De promovenda liet tevens zien dat HER2-positieve patiënten met kleine, kliernegatieve tumoren, ongeacht de tumorgrootte, voordeel hebben van behandeling met trastuzumab plus chemotherapie.
Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen
Heeft u al een account?