‘Zowel de ASCO als de ESMO heeft een goede richtlijn’, vertelt Timmer-Bonte. ‘Deze richtlijnen verschillen alleen in nuance.’ Beide richtlijnen geven als belangrijke eerste stap dat bij een patiënt met febriele neutropenie moet worden ingeschat of deze een laag risico heeft op complicaties. Bij voorkeur met behulp van de Multinational Association for Supportive Care in Cancer Score (MASCC-score). Timmer-Bonte: ‘Patiënten met een MASCC-score van 21 of hoger hebben een laag risico op complicaties. Zij kunnen volgens die richtlijnen thuis worden behandeld met orale antibiotica. Maar uit de peiling die onlangs onder NVMO-leden is gehouden blijkt dat 60 procent van de respondenten de MASCC-index niet gebruikt in de besluitvorming. Ook in de behandeling van febriele neutropenie wijken ze af van deze richtlijnen: 40 procent neemt vrijwel alle patiënten met febriele neutropenie initieel op
MASCC-INDEX LIJKT BESTE RISICOMODEL VOOR IDENTIFICATIE PATIËNTEN
Nog veel overbehandeling bij febriele neutropenie met een laag risico op complicaties
Begin dit jaar is onder de NVMO-leden een peiling gehouden over de behandeling van febriele neutropenie bij solide tumoren. ‘Mensen met een laag risico op complicaties worden nog vaak overbehandeld’, concludeert internist-oncoloog dr. Anja Timmer-Bonte op basis van de uitkomsten. Zij geeft haar visie op bestaande richtlijnen en de naleving daarvan.
Maak een gratis account aan en krijg toegang tot alle artikelen
Heeft u al een account?