Een patiënt die zich presenteert met irresectabel pancreascarcinoom (irresectabel door uitgebreide vaatbetrokkenheid; arterieel > 90 en veneus > 270 graden) zonder metastasen, wordt in eerste instantie behandeld met chemotherapie: FOLFIRINOX (voor fitte patiënten) of gemcitabine eventueel gecombineerd met NAB-paclitaxel. ‘Ongeacht de behandelopties daarna krijgen alle patiënten eerst 2 maanden chemotherapie aangeboden’, vertelt Besselink. ‘Bovendien proberen we landelijk zoveel mogelijk van deze patiënten te registreren. Dat gebeurt binnen het Dutch Pancreatic Cancer Project; een landelijk initiatief van de multidisciplinaire Dutch Pancreatic Cancer Group.’
Additionele behandelingen
Na 2 maanden ‘inductie’-chemotherapie (bij voorkeur FOLFIRINOX) vindt re-stadiëring plaats met CT-scan en bepaling van tumormarker CA19-9. De patiënt wordt vervolgens op