Toekomst voorspellen

Bij de behandeling van het coloncarcinoom is de keuze tussen wel of geen adjuvante chemotherapie bij stadium II tumoren lastig. De winst van adjuvante chemotherapie is voor de hele patiëntengroep zeer beperkt en op dit moment hebben we weinig voorspellende biomarkers die patiënten kunnen identificeren die mogelijk zullen profiteren van een halfjaar chemotherapie. CDX2-expressie is misschien wel zo’n voorspellende biomarker, maar we zullen nog even geduld moeten hebben willen we hier klinische consequenties aan kunnen verbinden, aldus Robert Coebergh van den Braak, prof. dr. Gerrit Meijer en dr. Bert Jan ten Tije in dit nummer. Opvallend is dat de richtlijn adviseert om patiënten met ongunstige klinische kenmerken adjuvante chemotherapie aan te bieden (of het in ieder geval te bespreken), terwijl de overlevingswinst op zijn best zo’n 4 procent betreft. Met een dermate beperkte winst lijkt elk argument om