De situatie bij coloncarcinoom stadium II is een beetje te vergelijken met die bij niet-gemetastaseerd mammacarcinoom. In beide gevallen staan behande laar en patiënt na de primaire behandeling (operatie) voor de vraag: wel of geen adjuvante chemotherapie? De adjuvante chemotherapie vermindert het risico op een recidief of metastase op afstand en verhoogt daarmee de kans op overleving. Anderzijds is voor beide aandoeningen de overlevingskans ook zonder adjuvante therapie redelijk hoog (80 tot 90 procent) en heeft de behandeling (forse) bijwerkingen en een relatief beperkte winst.
Patiënten identificeren
‘In de praktijk betekent dit dat als je alle patiënten adjuvante therapie geeft, het grootste deel van hen alleen de nadelen en niet de voordelen ervan zal ondervinden’, schetst internist-oncoloog dr. Bert Jan ten Tije het dilemma. ‘Waar we in de praktijk behoeft