De diagnose mammacarcinoom bij een zwangere vrouw wordt gelukkig niet vaak gesteld. In Europa gaat het jaarlijks om 3.000 tot 5.000 gevallen. Maar verdenking op de ziekte stelt de behandelend arts wel voor een groot diagnostisch, therapeutisch en ethisch dilemma. Hoe behandel je deze patiënten zodanig dat de vrouw de beste kansen heeft en het kind zo min mogelijk schade lijdt? Internist-oncologen dr. C.P. Schröder en dr. M. Bontenbal doen onderzoek hiernaar.
Van oudsher wordt een mammacarcinoom tijdens de zwangerschap geassocieerd met een slechte prognose. ‘Dat is niet helemaal terecht’, nuanceert Carolien Schröder, werkzaam bij het UMC Groningen. ‘Het is vooral de uitgangssituatie die slechter is. Meestal zijn het relatief grote tumoren die vaak zijn gemetastaseerd en ongunstige kenmerken hebben zoals, verrassend genoeg, minder hormoonreceptoren en meer HER2-receptoren.’ Maar co