The intestine under stress. Effects of chemotherapy on the intestinal epithelium

Schade aan het darmepitheel is een veelvoorkomende bijwerking van chemotherapie. Om meer inzicht te krijgen in de manier waarop chemotherapie deze schade veroorzaakt, werkte Melissa Verburg met een diermodel: beschadiging en regeneratie van het darmepitheel bij ratten na behandeling met metho-trexaat (MTX). Een complete cyclus van beschadiging en regeneratie duurt in dit model 6 tot 8 dagen. Celdeling in de dunne darm was na een enkele dosis MTX (30 tot 60 mg/kg) vrijwel geheel geremd. Na 2 dagen begon de celdeling weer op gang te komen, allereerst in het ileum en daarna pas in het jejunum en duodenum. Het colon bleek resistent tegen de behandeling: celdeling werd wel geremd, maar verlies van epitheel werd niet waargenomen. Met immunohistochemische technieken toonde Verburg aan dat in de dunne darm allereerst schade ontstond aan de crypten,