Immuuncheckpointremmers zoals pembrolizumab hebben alleen effect wanneer de betreffende immuuncheckpointreceptor en de bijbehorende ligand ook aanwezig zijn in de tumor. Vandaar dat voor de PD-1-remmer pembrolizumab vooraf vaak een PD-L1-kleuring wordt gedaan om te checken in hoeverre de behandeling kans van slagen heeft. Helaas is deze test soms moeilijk te interpreteren en kan de uitkomst sterk variëren, waardoor het doen van deze kleuring niet altijd meerwaarde heeft.
Nieuw besluit
Dat is ook het geval bij de behandeling van patiënten met urotheelcarcinoom. Er is geen PD-L1-kleuring vereist wanneer pembrolizumab als tweedelijns behandeling wordt voorgeschreven, omdat dat niet zinvol is gebleken. In eerste instantie was dat ook het geval bij het gebruik van pembrolizumab als eerstelijns behandeling, maar daarvoor is de indicatie sinds kort veranderd. &ellipsis;