De farmawedloop: verdwaald in het grijze moeras

Als internist-oncologen zijn we altijd op zoek naar de beste behandeling. Medische oncologie is booming business; het aantal medicijnen in ontwikkeling is enorm. Al deze middelen moeten snel worden ingezet om de patiënten het beste te bieden, maar ook om de industrie bloeiend te houden. Een gezamenlijk belang van dokters en farmaceutische industrie. Dit leidt ertoe dat er concessies aan de zekerheid van bewijskracht worden gedaan. Geen twee fase III-studies maar slechts één, of dan toch maar één fase II-studie met een secundair eindpunt accepteren we tegenwoordig als voldoende bewijs voor registratie van medicatie. Daarnaast wordt vaak slechts een geselecteerde patiëntengroep onderzocht, waardoor extrapolatie naar de patiënt in de spreekkamer een calculated guess wordt.